Proč?

Proč poskytovat zdravotní péči lidem, kteří žijí na ulici? Má to smysl? Zaslouží si to?

„S těmito otázkami se setkávám téměř při každém rozhovoru,“ uvádí lékařka Armády spásy. „A často přicházejí i od zdravotníků – proč nepracují, proč nemají pojištění, proč pijí alkohol…“

Začátky přitom nebyly jednoduché. „V prvních letech bylo potřeba přesvědčit nejen okolí, ale někdy i kolegy, že zdravotní péče pro lidi bez domova má své místo i v českém systému,“ vzpomíná Andrea Pekárková. „Na jedné straně byli lidé, kteří věřili, že se o tyto pacienty postará běžné zdravotnictví, na druhé zdravotníci, kteří měli za to, že na péči vlastně nemají nárok. A mezi tím lidé na ulici, kteří ji akutně potřebovali.“

Odpověď podle ní neleží v hledání příčin. Důležitější je, co může pacientům pomoci tady a teď. „Nepátrám po tom, proč jsou naši pacienti v těžké situaci. Ptám se jinak: co jim může skutečně pomoci?“

Tento přístup podle ní není jen profesní, ale i osobní – vychází z hodnot, které ji v práci dlouhodobě provázejí.

„Tenhle pohled se opírá i o jeden biblický příběh,“ doplňuje lékařka. „Ježíš se setkává s člověkem slepým od narození a jeho učedníci se ptají, kdo za to může. On nebo jeho rodiče? Ježíš odpovídá jinak – že to není o vině, ale o tom, aby mohl být uzdraven k Boží slávě. Ten příběh mi dává smysl. Neřeším, proč se lidé dostali do své situace. Důležité je, co pro ně můžeme udělat teď.“

Když přijde péče včas, mění se celý příběh

Za patnáct let praxe vidí jednoznačný vzorec. Když člověk dostane včas zdravotní péči, může se jeho život změnit. Díky jednoduchému vyšetření může získat ubytování. Díky ošetření omrzlin nepřijde o končetiny. Díky lékařské zprávě může nastoupit do práce.

„Vidím, že když zasáhneme včas, má to konkrétní dopad. Nejen na jednotlivce, ale i na společnost,“ zdůrazňuje Andrea Pekárková.

Z ekonomického hlediska je přitom situace jasná: základní péče je vždy levnější než řešení pokročilých stavů.

Obyčejný praktický lékař, neobyčejné případy

Práce lékaře v ordinacích Armády spásy se v mnohém liší od běžné praxe. Pacienti často nemají zdravotní dokumentaci. Přicházejí pozdě. Jejich příznaky nejsou „učebnicové“. A u lidí bez zdravotního pojištění navíc není vždy možné využít všechna vyšetření.

„Někdy je to detektivní práce. Příznaky neodpovídají typickému průběhu a člověk musí dlouho hledat správnou diagnózu,“ popisuje lékařka.

Případ Lenky: když se roky neřešené potíže konečně začnou skládat

Lenku, čtyřicetiletou ženu, přivedli hned v prvním týdnu po otevření ordinace terénní pracovníci ze zahradního domku.

Přišla s celou řadou zdravotních potíží, které dlouhé roky nikdo neřešil. Špatně se jí dýchalo, byla neustále unavená a trápily ji opakované problémy s močovým měchýřem. Už při prvním kontaktu bylo zjevné, že její situace je složitější – měla nízký intelekt a nezvykle nízký vzrůst.

Přestože nedokončila ani základní vzdělání, nikdy neprošla žádnou diagnostikou. Lékaři se nejprve zaměřili na její aktuální zdravotní stav. Postupně se ale začal odkrývat mnohem komplexnější obraz.

Ukázalo se, že Lenka trpí plicním onemocněním a cukrovkou 2. typu. Kvůli opakovaným infekcím byla odeslána na další vyšetření, která přinesla nečekané zjištění – neměla vyvinutou dělohu ani vaječníky.

Díky spolupráci se sociální pracovnicí se podařilo zajistit i psychologické vyšetření, které potvrdilo lehkou mentální retardaci. Lékaři proto vyslovili podezření, že by se mohlo jednat o Turnerův syndrom, a odeslali ji ke genetickému vyšetření.

Případ zatím není uzavřen, nicméně Lenčin zdravotní stav je dnes stabilizovaný a daří se jí výrazně lépe.

„Takové případy ukazují, jak snadno může člověk propadnout systémem. Nejde o jednu diagnózu, ale o celý soubor problémů, které spolu souvisejí a dlouho zůstávaly bez povšimnutí,“ upozorňuje Andrea Pekárková.

Když „vyrážka“ znamená vážnou nemoc

Podobné příběhy nejsou výjimkou.

Pan Peter přišel s tím, co na první pohled vypadalo jako běžná vyrážka. Ve skutečnosti šlo o drobná podkožní krvácení – příznak závažného autoimunitního onemocnění cév a ledvin. Díky včasnému zásahu mohl být rychle odeslán k odborné léčbě.

Když nenápadná bolest odhalí vážnou diagnózu

Podobně se vyvíjel i příběh pana Michala. Do ordinace přišel původně ve velmi špatném stavu, postupně se ale díky péči stabilizoval, přestal pít alkohol, našel si práci a získal zdravotní pojištění.

Po půl roce se však vrátil s bolestí na hrudi, která neodpovídala typickým příznakům. Vyšetření odhalilo zhoubný nádor plic. Díky tomu, že byl v kontaktu s lékaři, mohl okamžitě zahájit onkologickou léčbu – a i během ní zůstává aktivní, pracuje a drží si abstinenci.

Zdravotní péče není sociální služba

Zkušenosti z praxe ukazují jednu zásadní věc: zdravotní péče není totéž co sociální práce.

„Často jde o otázku života a smrti. A zdraví jednotlivce ovlivňuje zdraví celé společnosti,“ vysvětluje Andrea Pekárková.

Poskytovat zdravotní péči lidem bez domova tak není jen pomoc jednotlivcům. Je to investice do zdraví nás všech.

„Poskytovat zdravotní péči lidem bez domova není naplňováním mých vlastních potřeb někomu pomáhat,“ uzavírá Andrea Pekárková. „Je to v zájmu nás všech.“

Ošetřenka: konkrétní pomoc pro konkrétní lidi

Právě proto vznikla kampaň Ošetřenka. Její princip je jednoduchý – jeden dar znamená konkrétní zdravotní péči. Pomoci může každý – na www.osetrenka.cz.

koupit Ošetřenku