Ordinace Armády spásy poskytují nejen akutní a dlouhodobou zdravotní péči lidem bez domova, ale hrají také klíčovou roli v prevenci šíření infekčních onemocnění. Podle MUDr. Andrey Pekárkové, lékařky Armády spásy, jsou mezi hlavními cíli této péče prevence a včasné zachycení infekcí, které by se jinak mohly rychle rozšířit nejen mezi lidmi bez přístřeší, ale i do širší populace.
Ilustrační foto: P. Vrabec
Přestože Armáda spásy nevnímá osoby bez domova jako rezervoár nebezpečných chorob, věnuje ve svých ordinacích pozornost vyhledávání a léčbě různých infekčních nemocí a tím významným způsobem přispívá k ochraně veřejného zdraví. Díky kampani Ošetřenka může Armáda spásy ve svém úsilí pokračovat a pomáhat osobám bez přístřeší řešit jejich zdravotní problémy.
„Bezdomovectví s sebou nese mnoho rizikových faktorů, které napomáhají šíření infekčních chorob – například nedostatečné hygienické podmínky, kontaminovanou vodu, špatně skladované potraviny nebo nemožnost dodržovat základní hygienické návyky,“ vysvětluje MUDr. Pekárková a dodává: „Dalším rizikem je koncentrace lidí v sociálních službách na omezeném prostoru, špatná výživa nebo konzumace závadných potravin. Podvýživa vede ke zhoršené funkci imunitního systému a následně stoupá riziko onemocnění např. tuberkulózou.“
Prevence a včasný zásah díky ordinacím Armády spásy
Preventivní opatření probíhají na několika úrovních. Každý klient před ubytováním v sociálních službách prochází povinnou zdravotní prohlídkou, která může odhalit například kožní parazitární onemocnění (nejčastěji šatní vši a svrab). Ta jsou ihned léčena, čímž se brání jejich dalšímu šíření.
Důležitou roli hrají i terénní pracovníci a zaměstnanci nízkoprahových denních center, kteří do ordinací posílají klienty s různými příznaky. Často přicházejí také lidé se zájmem o testování na pohlavně přenosné choroby. V případě pozitivního nálezu je ihned zahájena léčba.
Ordinace Armády spásy hrají v diagnostikování podezřelých případů důležitou roli, provádí prvotní vyšetření u příznakových nebo rizikových osob. V minulosti probíhalo v Praze aktivní vyhledávání tuberkulózy mezi lidmi bez přístřeší, do kterého byla zapojena řada organizací. Armáda spásy podporuje obnovení tohoto projektu.
Zásadní role v řešení epidemie hepatitidy A
Od prosince 2024 je Armáda spásy zapojena do řešení probíhající epidemie hepatitidy A. „Byli jsme osloveni hygienickou stanicí a dostali seznam kontaktů s již diagnostikovanými případy. Ve spolupráci se zaměstnanci mnoha sociálních služeb jsme začali provádět vyšetření a sledovat kontakty. Velkou část kontaktů se daří podchytit, vyšetřit a naočkovat,“ popisuje MUDr. Pekárková.
Obtíže nastávají u nepojištěných osob bez domova, u kterých není laboratorní vyšetření hygienickou stanicí hrazeno. Situaci pomohlo zlepšit dodání prvních bezplatných vakcín proti hepatitidě A začátkem roku 2025. Očkovací akce probíhají v ordinacích Armády spásy i v ordinaci praktického lékaře Naděje. Například při doprovodných akcích, jako bylo očkování psů lidí bez domova, se podařilo naočkovat 26 zájemců.
„V posledních měsících k nám přichází i lidé s příznaky žloutenky. Ne ve všech případech jde o infekční hepatitidu A, ale už jsme několik pozitivních případů zaznamenali. Věřím, že díky iniciativnímu přístupu všech organizací, které poskytují služby lidem bez domova, se epidemii podaří zvládnout a nedojde k významnému ohrožení veřejného zdraví. Terénní pracovníci a sociální pracovníci informují klienty o možnosti očkování, pomáhají s vyhledáváním kontaktů a odesílají příznakové jedince k vyšetření,“ doplňuje MUDr. Pekárková.
Jak může veřejnost pomoci?
Zdravotní péči pro lidi bez domova může podpořit i široká veřejnost prostřednictvím kampaně Ošetřenka – symbolického poukazu v hodnotě 250 Kč, který pomáhá financovat zdravotní ošetření v ordinacích Armády spásy. Tyto ordinace jsou často jediným místem, kde lidé v sociální nouzi dostanou odbornou pomoc.
Více informací najdete na: www.osetrenka.cz
„Ošetřenka je pro nás klíčová. Pojišťovny pokryjí jen asi třetinu nákladů, a ani podpora státu, měst a krajů nestačí. Bez pomoci dárců bychom nemohli fungovat. Velmi jim děkujeme za důvěru a podporu,“ uzavírá Jan František Krupa, národní ředitel sociálních služeb Armády spásy.